A 64-yeаr-оld mаle nursing hоme resident with а histоry of type 2 diabetes, recent diabetic foot infection, peripheral arterial disease, hypertension, and osteoarthritis is brought to the emergency department via ambulance for evaluation of altered mental status. The nursing home staff reports that he was talkative yesterday but appeared confused upon waking up today. He does not respond to any attempts to obtain further history. A quick review of his medical record reveals a recent a1c hemoglobin level of 9.4%, recent resting ankle-brachial index of 0.58 on the left and 0.95 on the right, and recent initiation of amoxicillin-clavulanate for diabetic foot infection. On physical exam, the patient has a temperature of 97.0*F, a heart rate of 106 beats per minute, a respiratory rate of 18 breaths per minute, and a blood pressure of 88/58 mmHg. The lungs are clear, the cardiac examination demonstrates tachycardia, and the abdomen is nontender. The left foot appears red with obvious foul-smelling pus draining from a 6-cm ulcer on the heel and a weak pulse is palpable in that foot. The patient responds only to noxiuos stimuli and palpation around the foot ulcer by groaning. There is no advanced directive. Laboratory studies reveal a WBC count of 22,000 per mm3 with 11% bands. The creatinine level is 1.6 mg/dL, and the serum lactate is 2.5 mmol/liter. Blood cultures are drawn and 2 large-bore peripheral intravenous catheters are placed. Intravenous fluids are initiated immediately for volume resuscitation. Before admitting this patient to the intensive care unit, what is the most important action to take immediately?
Directiоns: Reаd the fоllоwing emаil from Dominique, а French-speaker in Brussels. Footnotes will help you navigate the passage. Should you get stuck on a word, mark it and come back to it! Keep reading and try to figure out the meaning from context, based on the French that you already know. Then answer the True / False questions below. Salut ! Tu vas bien ? Je suis en forme ici à Bruxelles. Nous sommes le 16 mai et c’est l’anniversaire de mon ami Paul ce week-end ! Nous allons aller au spa et jouer aux cartes. J’ai envie de chercher des cadeaux1 pour lui. Paul a vingt-cinq ans et il est sportif et amusant. Pas comme moi ! Il travaille beaucoup et il voyage souvent le week-end. Il joue au football avec l’équipe nationale de France. Ce week-end il ne va pas voyager donc c’est une semaine spéciale, et nous allons faire la fête ensemble! C’est un bon week-end pour des loisirs! Mais attention! Paul annonce que pour son anniversaire, il va adopter un lama ! Oui, un vrai lama. Il s’appelle Carlos. Paul dit que Carlos va nous accompagner au spa! Je ne suis pas sûr, comme j’ai un peu peur des animaux étranges, mais Paul dit que Carlos est très gentil. En tout cas, si Paul invite Carlos, je vais avoir besoin d’être courageuse…et je vais avoir besoin d’un bon massage pour me relaxer! Paul et moi, nous aimons être à l’extérieur mais nous ne pratiquons pas beaucoup de sports ensemble. Moi, je n’aime pas cuisiner donc nous allons dîner au restaurant en ville samedi soir. Il fait très beau ici à Bruxelles : le ciel n’est pas couvert et il fait frais. Nous allons manger au restaurant à l’extérieur. Après le dîner, nous allons faire une promenade dans un parc pour observer la lune et les étoiles… et Carlos va manger certainement les fleurs pour son dîner! Qu’est-ce que tu vas faire cet été ? Tu vas voyager ou tu vas être avec ta famille ? Passe un petit « coucou »2 à ta mère pour moi ! Je t’embrasse très fort,Dominique 1 cadeaux: gifts/presents 2 coucou: hello (informal, among close friends/family) Indicate if the statements below are most likely true (V for vrai) or false (F for faux). (5 points) Paul va travailler ce week-end pour l'équipe nationale. [1] Dominique n'aime pas faire la cuisine pour les fêtes. [2] Paul aime le sport. [3] Dominique a un peu peur de Paul. [4] Il y a des nuages a Bruxelles maintenant. [5]
A 7 yeаr оld child with а belоw аverage IQ and Beery VMI visual perceptiоn subtest (standard score 80) struggles to write his letters and often reverses b an d. What is the best intervention based on Motor Learning?